1 年目~2 年目末を目途) 上記の1において、日々の研修において、適宜病歴要約を作成し、これを担当指導医 hajimenoippo , Copyright© 循環器内科を目指す僕のj-osler対策[初期研修中にどう準備するか]② ... まとめると、初期研修中に経験する80の症例数は、消化器・内分泌をはじめとした疾患群(合計21+3=24)を集めた上で集めることを目標とするわけです。 現状の症例準備状況. 初期プログラム (内科コース) 初期臨床研修の内科プログラムをご紹介します。 〒113-8431東京都文京区本郷3-1-3 03-3813-3111(大代表) 交通・アクセス. ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記載があります, 動悸発作既往のある73歳男性。 初期研修中に集めるべき数を明確にすることで、目的を持って内科ローテを過ごすことができます。, 症例数とは別に、疾患群という概念が設けられており、こちらをクリアすることを前提に症例数を集めることが必要となってきます。, 赤色でマークした数は、僕が後期研修中でも経験することが難しくない疾患群と判断したものです。強気で最大限の疾患群数を経験できると見込んでいます。(合計で32), 一方で、黄色でマークした数は初期研修中に経験したい、必要最低限の修了要件疾患群の数です。(合計で21), さて、赤色の疾患群と黄色の疾患群の数を足しても31+21=53となってしまい、必要最低限の疾患群数の56に届きません。, そのため、現実的には「消化器」や「神経」等で必要最低限の数を超えて疾患群を集める必要が少なからずありそうです。具体的にはあと3つ必要です。, まとめると、初期研修中に経験する80の症例数は、消化器・内分泌をはじめとした疾患群(合計21+3=24)を集めた上で集めることを目標とするわけです。, 現在の僕の準備状況としましては、去年の初期研修1年目に経験した症例数が35で、その内訳、すなわち疾患群は以下の通りです。, こう見ると、「消化器」は十分準備できており、後期研修で準備すれば良い疾患群である「循環器」や「呼吸器」も少なからず集めていますが、, 「内分泌」や「アレルギー」、「感染症」などは今年の初期研修2年次で積極的に集める必要がありそうです。, 上のオレンジの数が必要となってきて、あと9つの疾患群を今年中に集める必要がありそうです。, しかし黄色の疾患群数だけでは56疾患群に足りないと、先で述べた3つの疾患群数を補うため、, 「消化器」や「神経」で余分にあと2つ(「消化器」で既に修了要件の5を超えて6経験していたので、2としました)ほど準備する必要があります。(9+2=11), そうすると、予定より多くの疾患群を集めていることとなり、38疾患群を集めた状態で初期研修を終えることを目標とできそうです。, 完全に目標どおりに進む保証はもちろんありませんが、各内科ローテにおいて、これを意識することは無駄ではなさそうです。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, J-OSLER制度では、一部初期研修中の症例を登録することが可能です。 循環器内科を目指す僕が、この初期研修中にどういった内訳で症例数や病歴要約を準備すれば、後期研修をスムーズに進められるかを考えたの …, J-OSLER COVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置  本日受講した内科説明会の中で、内科専門医制度であるJ-OSLERにおいてCOVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置が施される事がア …, J-OSLERの症例登録に当直症例は使用できるか【直接、日本内科学会に聞いてみた】, J-OSLERの症例登録に当直症例は使用できるか 今回は、J-OSLERにおける症例登録に日々の当直等の救急外来症例が使用できるかについて書いていきます。 内科専門研修プログラムであるJ-OSLERで …, 初期研修医はJ-OSLERにログインできないのか 現在、内科専門医制度に導入されている『J-OSLER』制度。 多数の内科疾患を登録し、要約も提出しなければならないこの制度によって、内科に進むことに迷 …. 新専門医制度と旧制度の違い(準備中) 日本内分泌学会版 専攻医登録評価システム J-OSLERについて. 病歴. 心電図:洞調律, 心拍数64回/分, 平均QRS幅:0.088秒, V1でのT波陰転化以外明らかなST変化なし。2009年時の心電図と著変なし。, 採血:BNP 73pg/ml (2ヶ月前の採血で119pg/ml), トロポニンI 0.03ng/ml, CK-MB 19IU/L. 初期研修医レポート 動悸 . 受付時間、診療日は各診療科によって異なります。 詳細は各診療科ページをご覧ください。 各診療科受付時間; 外来担当医表; 休診情報; 休診日. Copyright© それいきノート:皮膚科編 , 2020 All Rights Reserved Powered by STINGER. 4 . に登録された症例から病歴要約として作成する症例を選択. 2.病歴要約「個別評価」(内科専門研修. 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第3弾。提出時にA4 1枚という制限があるので短めです。 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記 ... 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第4弾。今回は症例レポートなので、分量制限はA4用紙2枚 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記 ... 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第2弾。提出時にA4 1枚という制限があるので短めです。 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記 ... 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第5弾。提出時にA4 1枚という制限があるので短めです。 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記 ... 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきました。提出時にA4 1枚という制限があるので短めです。 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記載があ ... 自治医科大学の産業医講習会に参加した際、宇都宮市内にあるホテルマイステイズ 宇都宮に宿泊しました。 せっかくなのでその時のことを記録しておきます。 ホテルマイステイズ宇都宮【公式】| 宇都宮のホテル ... 以前も書いた自治医科大学の産業医講習会(2020年1月)に参加してきたので、その時のことを記録しておこうと思います。. 日本内分泌学会 新専門医制度 (内分泌代謝科専門医研修カリキュラム)整備基準(案)について . 研修開始登録について. hajimenoippo , J-OSLER制度では、一部初期研修中の症例を登録することが可能です。 循環器内科を目指す僕が、この初期研修中にどういった内訳で症例数や病歴要約を準備すれば、後期研修をスムーズに進められるかを考えたので書きたいと思います。 現在の準備状況. 来院当日の23時頃から胸部絞扼感と動悸が出現し、1.5時間ほど続いたため救急要請した。同症状は来院前に消失した。, なお2014年11月にも同症状で近医受診後、当院紹介受診しておりその際は発作性心房細動/無症候性非持続性心室頻拍と診断されている。その後処方されている内服薬は指示通りに内服している。, C型肝炎(インターフェロン治療後再燃), 発作性心房細動, 慢性腎不全, 高血圧 ※糖尿病、脂質異常症なし. Copyright© ワルファリン錠1mg 3錠, ランソプラゾール15mg 1錠, カルベジロール10mg 1錠, ウルソデオキシコール酸100mg 6錠, フェブキソスタット20mg 1錠, オルメサルタン メドキソミル/アゼルニジピン 1錠, ADL:full, 飲酒:今はほぼなし, 喫煙 30年前まで40本x23年, アレルギーなし ■家族歴:心疾患の家族歴なし, JCS 0, 血圧 197/106mmHg(いつもは収縮期で130mmHg程度), 心拍数 60回/分 整, SpO2 99%(O2 2L), 呼吸数 14回/分, 体温 36.2℃ 目次. 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第6弾。提出時にA4 1枚という制限があるので短めです。 冷汗あり, 嘔気なし, 来院時動悸は消失しており、心電図でも異常を認めなかった。その後1時間半ほど経過観察し、心不全徴候や採血検査での心筋逸脱酵素の上昇も見られなかったため帰宅となった。, 動悸を訴える患者の30%は心因性とされ、また徐脈で動悸を訴える患者も居るとされる。よって動悸においてはまず、自覚症状としての”動悸”が「心拍数の増加」を意味しているかどうかが重要となる。この鑑別のためには心電図検査を行うことが最も簡便である。, 心拍数の増加が現在も持続していることが確かめられた場合、次に緊急性を考える。この際に用いられるものとしてACLS頻脈プロトコールがある。このプロトコールではバイタルや失神・胸部症状・呼吸困難等から緊急性を判断する。緊急性が高い場合、心肺蘇生や電気ショックが必要となる。緊急性の高くない頻脈、とくにnarrow QRS(QRS<0.12秒)の場合は迷走神経刺激やATP急速静注により洞調律に復帰させ、予防と治療を行う。ただし心房細動は発症48時間以上経過している場合血栓塞栓症の危険があり、抗凝固療法を行った後リズムコントロールを行う。, 非心臓性動悸の原因に貧血・代謝亢進疾患・電解質異常・精神的興奮があり、これらの検索を行う。抗不整脈薬のアドヒアランスも聴取する。予防/治療としては抗不整脈薬やカテーテルアブレーションがある。また心房細動の場合は血栓塞栓症予防として抗凝固療法も重要である。, 今回の症例では来院時頻脈は停止しており、緊急対応は必要なかった。今回生じた不整脈の詳細は不明だが、今後発作の予防として内服調整が必要と考えられる1例である。, 救急診療指針 改訂第4版, 問題解決型 救急初期診療 第2版, 循環器診療 レジデント・ザ・ベーシック, 1年時の8月頃に書いたものです。要約すると「動悸と言ってたけど救急車に乗る前に止まったため、実際に頻脈だったかどうかよく解らない人」なので、なぜこの人でレポートを書こうと思ったのか我ながら謎である…一応頻脈発作の既往があるだけマシとも言えますが, このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。. 初期臨床研修; 初期臨床研修 . 循環器内科を目指す僕が、この初期研修中にどういった内訳で症例数や病歴要約を準備すれば、後期研修をスムーズに進められるかを考えたので書きたいと思います。, 現在、初期研修医1年目で経験した内科症例のうち35個を症例登録に使用するつもりで、自身のExcelに準備してあります。, Excelには、症例登録の際に必要となってくる項目(受け持ち期間や指導医、簡単なサマリ、当時勉強した内容等)をまとめました。, 個人情報となってくる患者IDは、電子カルテより持ち出すことができないので、紙媒体での厳重保管としてます。, 初期研修での症例は、症例登録において80症例、病歴要約において14症例を上限に申請を許可されています。, 後期研修において、経験できる症例に関して初期研修中に登録することは得策ではありません。, なぜなら、後期研修中にわざわざ無関係な科の症例を拾いに行く仕事量が必要となるからです。, 僕の研修病院では、ナンバー科制度を取っており、循環器内科は腎臓内科、呼吸器内科と医局をともにしています。, そのため、カンファレンスを一緒に行うこともありますし、その3科の垣根も低く、相談等しやすい体制となっています。, また、症例数に目がいきがちですが、症例登録に関しては、疾患群数を意識することが大事となってきます。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, J-OSLERの症例登録に当直症例は使用できるか【直接、日本内科学会に聞いてみた】, J-OSLERの症例登録に当直症例は使用できるか 今回は、J-OSLERにおける症例登録に日々の当直等の救急外来症例が使用できるかについて書いていきます。 内科専門研修プログラムであるJ-OSLERで …, 初期研修医はJ-OSLERにログインできないのか 現在、内科専門医制度に導入されている『J-OSLER』制度。 多数の内科疾患を登録し、要約も提出しなければならないこの制度によって、内科に進むことに迷 …, 初期研修中の症例登録の計画 今回は、具体的な数を中心に書いていきます。 初期研修中に集めるべき数を明確にすることで、目的を持って内科ローテを過ごすことができます。 循環器内科志望の方でなくとも、この考 …, J-OSLER COVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置  本日受講した内科説明会の中で、内科専門医制度であるJ-OSLERにおいてCOVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置が施される事がア …. はじめに、ちょっと確認のために色々今調べたらここがわかりやすそうだったので貼っておきます www.med.osaka-u.ac.jp 詳しく確認したい方はこのブログをそっと閉じて↑のリンクを見ましょう。 まず全体がわかりやすい図と、必要なものが書いてある図を以下に提示します。 もはや以上! といいたいところですが、一応聞いてきたってのもあるので気になるところだけここではピックアップ形式にしておきます。 投稿日: 2017年12月27日. 研修医レポートがそろそろ全部終わりそうなので、過去のものを記録に残してみようと思い引っ張り出してきた企画第6弾。提出時にa4 1枚という制限があるので短めです。 ※個人情報配慮のため一部事実と異なる記載があります. 2020 All Rights Reserved. 受付時間. j-oslerを通して次のように行われる. 1. j-osler. 症候学レポート 動悸. J-Osler サブスペ版である肝臓学会 版J-Osler (J-Osler-H))に登録します。J-Osler-H は2019 年秋の運用開始を予定し ... ずれも目標症例数の7 割が修了要件です。外来症例は20%まで、初期研修中 に経験した症例も修了要件数の50%まで症例として登録が可能です。但し、初 期研修中の症例に関しましては、肝臓学会指導医、専門医に指導を受けた症. 2020 All Rights Reserved. 現病歴; 既往歴; 内服薬; 生活歴; 身体所見・検査. 専攻医の指定講演聴講について.

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