Copyright © 2013. 真性唾液過多では、唾液の流出速度が速いために唾液腺へのアイソトープの取り込みが間に合わず、早期に集積が低下するといった所見がみられます。 泌尿器科 したがって、味覚障害は、単に味蕾の障害ばかりでなく様々な感覚障害により生じることがあります。味覚異常感のある方は、口腔診断科で詳細な検査を受けることをお勧めいたします。, ドライマウス(口腔乾燥症)は、唾液分泌量の減少や、唾液の性状の変化によって生じます。ドライマウスは口の渇きのみならず、粘膜の痛みや炎症、味覚障害、虫歯や歯周病を引き起こしますので、早めに治療を受けることをお勧めします。原因は様々ですが、複数の原因によることも多いため、適切な検査と診断のもとに治療を受けることが大切です。 当科での真性唾液過多の治療は、抗ヒスタミン薬や漢方薬のほか、頻尿の治療に用いる選択的M3受容体拮抗薬なども用います(適応外使用・東京女子医科大学倫理委員会承認)。, 東京女子医科大学 耳鼻咽喉科, 〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1, mail: laryngo.bq@twmu.ac.jp 唾液分泌低下:唾液分泌促進剤の投与 口腔粘膜の異常に気付いたとき、皆さまは内科、耳鼻科、皮膚科、歯科など、どこを受診したらよいか迷うこともあるかと思います。口腔診断科は、口腔粘膜疾患の検査、診断、治療にあたっており、内科や皮膚科などの原因が考えられた場合は専門診療科を紹介しています。, 白血病は、血液の癌ともいわれる悪性の病気です。歯肉からの出血が重篤な血液疾患の初発症状として現れる場合があります。白血病の他にも薬物アレルギ-、帯状疱疹、口腔結核症、口腔梅毒、全身性エマト-デス、貧血、悪性リンパ腫、移植片対宿主病、ベーチェット病など全身疾患に伴う口腔粘膜病変はたくさんあります。東北大学病院は全ての診療科がそろっておりますので、原因に則した治療を受けることができます。, 皮膚疾患と口腔粘膜は関係が深く、扁平苔癬、天疱瘡、類天疱瘡などは、ときに口腔と皮膚の両方に病変が現れます。このような疾患に対して、東北大学病院では歯科と皮膚科の共同で診療にあたっています。, 主に口腔粘膜にみられる病変として、再発性アフタ、粘液のう胞、白板症、紅板症、線維腫や乳頭腫などの腫瘍性病変、単純疱疹、急性壊死性口内炎、口腔カンジダ症などがあります。これらの病変は、全身の状態(免疫力の低下、感染、自律神経失調など)と関係しています。, 食べ物の味がしない、いつも変な味(苦い味、酸っぱい味等)がする、家族に味付けがおかしいと言われる、食事がまずい(うま味が感じない)などの症状はありませんか?このような場合には、味覚障害の可能性があります。 味を感じるしくみは、味の刺激が舌にある味細胞、味覚神経、脳へと伝達することにあります。 口腔診断科では、神経内科、心療内科、脳神経外科、放射線診断科など医科と連携して歯痛の診断と治療を行っております。, 舌の痛みも頻繁に見られる口腔症状です。原因は、舌の咬傷、口内炎などの粘膜疾患に加えて、口腔乾燥症、薬物の副作用、微量元素低下症(亜鉛・鉄)、全身疾患など様々です。舌の痛みは原因が一つとは限らず、複数の原因が重なって生じることも多いです。 心配性の患者さんの場合、舌癌などに対する恐怖心で舌の痛みの原因になっている場合があります。舌の形は複雑で、とくにノドに近い奥の部分は乳頭や扁桃などたくさんの隆起があり、でこぼこしています。これらの隆起を見て舌癌と思い込んでしまい、心因的な痛みが生じることがあります。舌の痛みでお悩みの方は、口腔診断科を受診してください。, 全身の病気の初発症状や随伴症状が口腔粘膜に現れることはよくあります。口腔粘膜は「全身の鏡」といわれるように全身状態をよく表しているのです。 リウマチ科 耳鼻いんこう科 高血圧と高脂血症を診てもらっています。 イオンで買い物するついでにクリニックに立ち寄って先生とお話し、栄養士さんと食事の... とても感じが良く、優しい先生です。よく話を聞いていただけて、こちらからの質問もしやすい雰囲気で安心できました。 子供(6... とにかく、丁寧な先生です。待ち時間は、少し長くなりますが、それを気にさせない満足度です。. 脳神経内科 歯周病:歯周病の改善治療. 外科 以外にも、枚方市の 放射線治療科 放射線科 8.味覚・嗅覚障害. 眼科 消化器内科 気管食道科 院内カンファレンスでは、歯科顎口腔外科、耳鼻咽喉・頭頸部腫瘍科、放射線治療科、放射線診断科などとの院内の合同カンファレンスに参加し、画像診断を通して治療方針の決定にも携わっています。, 医科における血液検査はごく一般的な検査法のひとつですが、歯科においても血液検査が重要となる場合があります。既に述べたように、口腔の症状は全身状態と強く関連しますから、血液検査が診断の決め手となることも少なくありません。以下に、当科で頻繁に用いられている血液検査の一部を紹介します。, 尋常性天疱瘡、類天疱瘡および扁平苔癬などの免疫関連疾患に対する自己抗体検査、白板症、乳頭種、上皮内癌などの腫瘍性病変に対する腫瘍マーカー。, ビタミンA, B1, B2の検査は必須。シェーグレン症候群に伴う口腔乾燥症では自己抗体検査、腎疾患に伴う口腔乾燥症では尿素窒素(BUN)およびクレアチニンなどの腎機能検査。, 口腔診断科では、口腔に生じる様々な疾患に対して、問診、臨床所見、検査所見をもとに診断を行い、東北大学病院(医科および歯科)内の専門診療科と連携し最適な診療に努めております。また、患者さんとのコミュニケ-ションを最も大切にしております。患者さんのお話しをよくお聞きし、患者さんが安心して治療を受けられるように十分な説明をいたします。口の悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。, 河北新報「気になる症状すっきり診断」に口腔診断科 笹野高嗣教授の記事が掲載されました, 〒980-8574 仙台市青葉区星陵町1番1号 産科 嗅覚と味覚の障害は、生命を脅かすことがほとんどないために、あまり入念に医学的な処置が行われないことがあります。しかし、このような障害は食べものや飲みもの、よい香りを楽しむ能力に影響を及ぼすことがあるため、ときに苛立たしいものです。 形成外科 おいしい食べ物を楽しんで食べることは、人生の大きな楽しみの一つです。そのために味覚は大切な役割を果たしています。味覚が感じられないと、食べることも、飲み込むことも不快に感じ、また腐った食べ物や毒をもつ食べ物の味がわからないと、生命にとっても危険です。 美容外科 歯科口腔外科 放射線診断科 乳腺外科 口腔乾燥・味覚外来のご紹介. 小児科 お問い合わせ:022-717-7000 [ 時間外・休診日 022-717-7024 ], 口腔診断科は、下記の「対象疾患と診療内容」に記載した疼痛関連疾患や口腔粘膜疾患などに対する診療や、CTやMRIなどの画像診断を行なっています。, 歯痛は最も頻繁に見られる口腔症状で、一般には虫歯や歯周病により歯の神経(歯髄)や歯肉が炎症を起こしたときに生じます。また稀に頭蓋内の腫瘍で歯痛が生じることや、脳の血管が三叉神経を圧迫して歯の痛みを引き起こすこともあります(三叉神経痛)。 / 市民病院 を絞り込んで探すことも可能です。, 味覚障害 老年内科 循環器内科 精神科 内視鏡内科 の味覚障害の中でも、 などのクリニックも充実。, 関連キーワード: 腎臓内科  (医療・受診相談にはお答えできません). 大阪府枚方市での味覚障害/味覚異常の専門的診療が可能な病院の情報を掲載しています。, 病院なび 神尾記念病院は耳鼻咽喉科医療を中心に患者さんの安心・信頼と満足の得られる医療サービスならびに医業サービスを提供します。日本で最も伝統と歴史があるとともに、最大級の臨床実績を誇り、広く全国に知られています。 Please confirm that you are not located inside the Russian Federation, ここから先は第三者のウェブサイトになります。当社は、第三者のウェブサイトのコンテンツに関与しておらず、掲載内容について一切の責任を負いかねますので、あらかじめご了承ください。, , MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine, 嗅覚と味覚の障害は、生命を脅かすことがほとんどないために、あまり入念に医学的な処置が行われないことがあります。しかし、このような障害は食べものや飲みもの、よい香りを楽しむ能力に影響を及ぼすことがあるため、ときに苛立たしいものです。また、有害となりうる化学物質やガスに気づく能力が阻害され、深刻な結果につながる可能性もあります。ときには嗅覚や味覚の障害が、腫瘍などの重篤な病気によって引き起こされていることもあります。, 嗅覚と味覚は、密接に結びついています。舌の味蕾(みらい)は味を識別し、鼻の神経は匂いをかぎ分けます。これらの感覚はともに脳へと伝達され、脳がその情報を統合することにより風味として認識し、味わうことができます。塩味、苦味、甘味、酸味など一部の味覚は、嗅覚がなくても認識できます。しかし、例えばラズベリーのような複雑な風味を味わうには、味覚と嗅覚の両方が認識される必要があります。, 嗅覚や味覚の障害で最も多いのは、嗅覚が部分的になくなる嗅覚低下と、嗅覚が完全になくなる嗅覚脱失です。風味の識別は主に嗅覚に基づいているため、多くの場合、食べものが味気なく感じられるようになって初めて嗅覚の低下に気づきます。, 大半の風味は、識別するために味覚と嗅覚の両方の情報が脳に必要です。これらの感覚は鼻と口から脳に伝達されます。脳のいくつかの部分がその情報を統合することで、人間は風味を認識し、楽しむことができます。, 鼻の内側を覆う粘膜(嗅上皮)上の小さな領域に、嗅覚受容器と呼ばれる特殊な神経細胞があります。それらの受容器には、匂いを感知する毛状の小突起(線毛)が複数生えています。空気中を漂って鼻腔に入った分子がこの線毛を刺激すると、近くにある神経線維に神経インパルスが発生します。この神経線維は鼻腔の天井部分を形成する骨(篩板[しばん])にある多数の小孔を通り、その上方にある神経細胞の膨らみ(嗅球)につながっています。この嗅球が匂いの脳神経(嗅神経)を形成しています。インパルスは嗅球を通り、嗅神経を伝って脳へ伝わります。脳はこのインパルスを特定の匂いとして解釈します。さらに、匂いの記憶が保存されている脳の領域(側頭葉の中央領域にある嗅覚と味覚の処理中枢)も刺激されます。記憶が、それまでの人生で経験した様々な匂いを区別して特定することを可能にしています。, 舌の表面の大部分は、何千個もの小さな味蕾に覆われています。1つの味蕾には線毛を備えた数種類の味覚受容器が含まれています。それぞれの種類の味覚受容器が5つの基本の味(甘味、塩味、酸味、苦味、うま味[グルタミン酸ナトリウムの味])を感知します。これらの味は舌のどの部分でも感知できますが、特定の部分がそれぞれの味に対してより敏感になっています。甘味は舌の先で最も感じやすい一方で、塩味は舌の前方の横側で最も敏感に感じ取られます。酸味は舌の横側で最もよく感じられ、苦味は舌の後ろ側3分の1でよく感じられます。, 口に入れた食べものによって線毛が刺激され、近くにある神経線維に神経インパルスが生じ、この神経線維は味覚をつかさどる脳神経(顔面神経と舌咽神経)につながっています。発生したインパルスは、これらの脳神経を伝って脳へ進み、脳は異なる種類の味覚受容器から来たインパルスを組み合わせて解釈し特定の味として認識します。食べものを口に入れて噛むと、食べものの匂い、味、食感、温度に関する感覚情報が脳で処理され、それぞれの風味となります。, 嗅覚は、鼻に生じた変化、鼻から脳につながる神経に生じた変化、または脳に生じた変化の影響を受けます。例えば、かぜを引いて鼻腔が詰まると、匂いが嗅覚受容器(鼻の内側を覆う粘膜にある特殊な神経細胞)に届くのが妨げられるため、嗅覚が低下することがあります。嗅覚は味覚にも影響を及ぼすため、かぜを引いていると食べものの味が正しく分からないことがよくあります。インフルエンザウイルスにより嗅覚受容器に一時的な障害が起こることがあります。インフルエンザの後、数日から数週間にもわたって、匂いや味が分からなくなることがあり、まれに嗅覚や味覚の喪失が永続的なものになることもあります。突然の嗅覚喪失は、COVID-19(2019年に初めて確認された新型コロナウイルス感染症)の初期症状である可能性もあります。COVID-19は、正式にはSARS-CoV2と命名された新型コロナウイルスによって引き起こされ、重症化する可能性がある急性呼吸器疾患です。(嗅覚の消失を参照のこと。), 嗅覚と味覚は加齢とともに低下していくため、高齢者では食事量が減って低栄養になることもあります。, 50歳を過ぎると、嗅覚と味覚は徐々に低下し始めます。鼻の内側を覆う粘膜が薄くなって乾燥し、嗅覚に関わる神経が衰えます。それでも高齢者は、匂いが強ければ感知することができますが、微妙な匂いは感じ取りにくくなります。, 年齢が上がるにつれ、味蕾の数も減り、残った味蕾の感覚も鈍くなります。この変化では、酸味や苦味よりも甘味や塩味を感じ取る能力が低下する傾向がみられます。このため多くの食べものが苦く感じられるようになります。, 加齢につれて嗅覚と味覚が低下するため、多くの食べものが味気なく感じられます。口が乾燥することが多くなり、ますます味覚と嗅覚が低下します。また、高齢者は口腔乾燥の一因になる病気にかかっていたり、そうした薬を服用していることがよくあります。このような味覚と嗅覚の低下により、高齢者では食事量が減ることがあります。すると、必要な栄養がとれなくなることや、すでに何らかの病気がある場合に病状が悪化することがあります。, 匂いに過敏になる嗅覚過敏は、嗅覚の消失よりはるかにまれです。妊婦は匂いに過敏になることがよくあります。また嗅覚過敏は、原因が精神的なものである場合もあります(心因性)。つまり、心因性の嗅覚過敏がある人には、明らかな体の病気がみられません。演技性パーソナリティ障害(わざと目立つ振る舞いをして人の目を引こうとすることを特徴とする病気)の人では、通常より心因性の嗅覚過敏がよくみられます。, 一部の病気によって嗅覚がゆがめられ、無害な匂いが不快に感じられることがあります(嗅覚異常)。そのような病気としては以下のものがあります。, ウイルス性肝炎(嗅覚異常が生じることがあり、本来は無害なはずの匂いで吐き気を催すことがある), 嗅覚記憶が保存されている脳の側頭葉の中央領域を起源とするけいれん発作が起こると、一時的に実際にはない不快な匂いが鮮明に感じられることがあります(幻嗅)。この匂いはけいれん発作が始まる直前に感じられる強い感覚の一部であり(前兆)、嗅覚の障害を示すものではありません。ヘルペスウイルスによる脳の感染症(ヘルペス脳炎)でも幻嗅が引き起こされることがあります。, 味がよく分からない味覚低下や味がまったく分からない味覚脱失は通常、舌に影響を与える病態の結果として現れ、多くは強い口腔乾燥によって起こります。そのような病態には、シェーグレン症候群、大量喫煙(特にパイプ喫煙)、頭頸部への放射線療法、脱水状態、薬の使用(抗ヒスタミン薬や抗うつ薬のアミトリプチリンなど)などがあります。亜鉛、銅、ニッケル濃度の低下などの栄養不良によって味覚と嗅覚の両方が変化することがあります。突然の味覚消失は、COVID-19の初期症状である可能性があります。, ベル麻痺(顔面の半分が麻痺する病気)では、舌の麻痺が生じている側の前方3分の2の部分で味覚が損なわれることがよくあります。しかし残りの部分の味覚が正常であったり、感覚が鋭くなったりするために、この障害が気づかれないこともあります。舌の熱傷(やけど)によっても味蕾が一時的に破壊される場合があります。うつ病やけいれん性疾患などの神経疾患も味覚を障害することがあります。, 味覚のゆがみ(味覚異常)は、歯ぐきの炎症(歯肉炎)が原因で起きる場合があるほか、うつ病やけいれん性疾患など、味覚や嗅覚の消失の原因となる病態の多くによっても引き起こされます。以下のような薬でも味覚異常が起こることがあります。, 味覚は、甘味(砂糖)、酸味(レモン汁)、塩味(塩)、苦味(アスピリン、キニーネ、アロエ)のあるものを用いることで検査できます。, Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、Global Medical Knowledgeをご覧ください。, 必ずお読みください:本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。しかしながら、その後の研究や臨床経験の蓄積による日々の情報変化、専門家の間の一定の見解の相違、個々の臨床における状況の違い、または膨大な文章の作成時における人為的ミスの可能性等により、他の情報源による医学情報と本マニュアルの情報が異なることがあります。本マニュアルの情報は専門家としての助言を意図したものではなく、医師、薬剤師、その他の医療従事者への相談に代わるものではありません。ご利用の皆様は、本マニュアルの情報を理由に専門家の医学的な助言を軽視したり、助言の入手を遅らせたりすることがないようご注意ください。本マニュアルの内容は米国の医療行為や情報を反映しています。米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。また、英語で提供されているすべての情報が、すべての言語で提供されているとは限りませんので、ご注意ください。, このサイトは、 信頼できる医療・ 健康情報のための 倫理標準である HONcodeの条件を満たし ています: こちらから確認してください。, The trusted provider of medical information since 1899, © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.

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