肺や肝臓に無数の転移のある方 }, 抗がん剤・放射線治療中のがん患者さんと家族の声をもとに、医師・看護師・栄養士さんが考えたレシピ本。11の副作用・症状別に、作りやすい1人前の分量で176品をオールカラーで収録。生活に関するアドバイスも多数掲載。. がんのブログを見るとき、私は絶対に自分と他人を比較しません。 ( ゚ ω ゚ )!!もしかして…!? TS-1単剤, ちなみに、胃がんの10~20%では、「HER2(ハーツー)」と呼ばれるたんぱく質が、検出されます。その場合は、ハーセプチンやエンハーツという分子標的薬が、併用されます。, 残念ながら、それほどの効果は期待できません。これらの治療法しか残っていないことになると、治療に手詰まり感を感じます。, また、副作用に耐えられる体力が、それほどない方は、以下の3つの抗がん剤による治療に、なることが多いです。, 読んで気づかれたかもしれませんが、胃がんの治療では、抗がん剤の選択肢が、多くはないという問題点が、あります。, 副作用に耐えられる体力がない方は、抗がん剤を受けるべきではないとも言えるでしょう。, オプジーボとは、免疫チェックポイント阻害薬に分類される薬です。免疫療法の1つと言えるでしょう。, つまり、オプジーボの治療を受けても、平均4週間から6週間は、胃がんは、大きくなり続けることが、多いのです。, オプジーボの治療を受けて、4週くらいして、CTで検査をしたときに、がんが大きくなっていても、がっくりしないでください。, また、効果がでるまでに、時間がかかることを考慮すると、以下のようなことが、言えます。, がんが、非常に切羽詰まった状況では、オプジーボではなく、もっと効果の早くでる抗がん剤を、用いた方がよい。, ところで、免疫が疲弊している状態ですと、オプジーボの効果が十分にでないという報告もあります。, 免疫の状態を良くすることは、漢方といった東洋医学的な治療が得意とする分野になります。, 免疫状態を良くする漢方を併用すると、オプジーボの治療効果は、良くなる傾向があります。, また、オプジーボと兄弟的な薬として、キートルーダという薬が用いられることもあります。, CTや、腫瘍マーカーの数値で、がんの増殖が抑えられていれば、抗がん剤の効果はあると判定されます。, がんの勢いが強く、切羽詰まった状態の時もあります。その場合は、2ヶ月よりもっと短い期間で、抗がん剤の効果判定をします。, 「もっと早い段階で抗がん剤の効果判定を行い、別の抗がん剤を変更しておけば、もっと長く元気に過ごすことができたかもしれない。」ということも、あるということです。, 抗がん剤治療を受けている最中の定期検査の結果で、腫瘍マーカーが少し上昇することがあります。腫瘍マーカが少し上がった程度では、不安に思う必要はありません。, たとえ、正常域内であったとしても、右肩上がりに、腫瘍マーカーが上昇するときは、がんが成長している兆候であることが多いです。, 先ほど、お話したように、胃がんの治療では、抗がん剤の選択肢が、それほど多くはないという問題点が、あります。, さて、上記のデータは、2006年から2008年の間に、胃がんの診断や治療を受けた患者様に基づいたデータです。, つまり、10年前の治療に基づくものですので、現在の発達した治療であれば、よりよい治療成績になっています。, ステージ4であっても、数年にわたって、元気にされている人はいます。中には、完治に持ってこれるケースも、あります。, 一方で、全身に転移して食事もほとんど食べられない状態のステージ4ですと、数週間しか生きられない人もいます。, そして、工夫をすることにより、さらに、生存期間を伸ばせることは、様々な医学データから判明しています。, さて、ステージ4でも、画像上、がんが、指摘できない状態に持っていく事ができるケースもあります。, ステージ4でも治ることがあるということを示すために、胃がんよりも、難治性のがんである、膵臓がんを例にだして、お話しします。, しかし、すい臓のがんの部分は、大血管を巻き込んでいて、手術では、とれない状態。しかし、これ以上の抗がん剤治療の継続は困難であり、手術を試みることになる。, 手術で、お腹の中を見てみると、血管を巻き込んでいる部分は、がんではなく、治療により繊維化した部分であることが、判明。, 今回は、膵臓がんを例に説明しましたが、胃がんのステージ4でも完治する方はいるのです。, さて、このような、良い治療結果にしていくためには、病院の治療だけを受けていれば良いわけではありません。, また、東洋医学を併用すると、よりよい治療結果につながるというデータも、複数あります。, 煎じる漢方の場合は、以下のような漢方を、ヤカンなどで煮出して、煮出した液体だけを飲みます。, 購入に関してですが、保険診療の中で処方してもらえる、漢方もあれば、保険の効かない漢方もあります。, 一方で、漢方やハイパーサミアは、十分に普及していないのも、事実です。主治医は、これらの治療のことを知らないがために、「そんな治療は、役に立たない」と言われる方も、います。, しかし、効果を肌身で感じてからは、「ハイパーサーミア」や「漢方」は、非常に有効な治療の1つと確信しました。, 再発した子宮頸がんに対して、抗がん剤と放射線治療を行うものの、がんは、増大してしまう。, 今回ご紹介した事例は、子宮がんでしたが、胃がんであっても、漢方は、非常に有効な治療手段です。, 病院の治療は、データも豊富であり、重要な治療法であることは、事実です。その治療法を軸にしつつ、「ハイパーサーミア」や「漢方」といった枝葉をつけると、もっとよいです。, しかし、専門医をとり、ある程度のことができるようになった頃より、がんの治療に、大きな疑問を感じるようになりました。, 治療の結果、副作用に悩まされる人が大勢いる。ベストの治療をしても、患者さんは、必ずしも幸せになってくれない。, このような思いに、悩まされるように、なったのです。そこで、いろんな治療法を勉強しました。, 患者さんや、そのご家族の不安を取り除くための、カウンセリングのトレーニングを受けました。, また、いろんな治療法を学ぶ過程で、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアは効果があり、再現性のある治療法であることを、知ることができました。, このような経緯があり、現在は、西洋医学に、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアを組み込んだ治療を、提案しています。, たとえ、ステージ4のがんであったとしても、完治にもっていく確率をあげることができます。, そして、がんになっても、毎日の生活に楽しみを持ちながら、生活を送って欲しいと思います。, 特に髪の毛、口や消化管などの粘膜、あるいは血球をつくる骨髄は、影響を受けやすいです。その結果、脱毛、口内炎、下痢が起こったり、白血球の数が少なくなることがあります。, また、全身のだるさ、吐き気、手足のはれ、しびれ、動悸(どうき)、肝機能障害、腎機能障害が出ることもあります。, 副作用がひどいと、体力を消耗するからです。高齢の方ですと、そのことがきっかけで、寝たきりになることもあります。, そのようなことを避けるために、あなたが、辛いと思っている副作用を、主治医に、しっかり伝えましょう。そして、副作用をとってもらいましょう。, 例えば、以前は、吐き気で悩まれる方が、非常に多かったです。しかし、最近は、そのようなことは、減りました。非常によく効く、吐き気止めの薬が、使えるようになったからです。, 以前とは、比べものにならないくらいに、吐き気に悩まされずに、治療を受けられるようになっています。, そのような事実があるにもかかわらず、吐き気に悩まされながら治療を受けられている方がいるのも、事実です。, 普段から、医師とのコミュニケーションを、しっかりとることが、必要です。コミュニケーションを取っても、副作用がとれない場合は、セカンドオピニオンで、他の医師の意見を聞きましょう。, 抗がん剤は、体重と身長から、投与量を計算しますので、体重が減ったならば、抗がん剤の量を、減量しないといけません。, しかし、体重が減ったにも関わらず、減る前の体重から計算された量の抗がん剤が、投与されていることがあるのです。, 体重の1キロ程度の減少は、気にしなくてもよいですが、それ以上の体重の減少のときは、主治医に伝えるべきです。, そして、抗がん剤で体が弱り、治療を受けた事を後悔する事だけは、避けないといけません。, エレンタールという栄養ドリンクがあります。これを飲むと、抗がん剤によってできる口内炎を減らすことができるというデータがあります。, データの数は少ないのですが、その効果を実感して、診療に利用している病院も複数あります。, ちなみに、私は、広くは普及していない治療方法であったとしても、しっかりリサーチします。, しかし、その薬を主治医が適切に用いることができないために、吐き気を取り除けないケースを、たまに見かけます。, そのような可能性があるときには、セカンドオピニオンなどで、他の医師の意見を仰ぐと、よいでしょう。, また、あなたが、吐き気で辛い事を、伝えたつもりでも、伝わっていないことは、多いです。, そのような場合は、主治医に伝えたいことを、短い手紙に書いて、外来の診察の前に渡すとよいでしょう。, あらゆる手段を使って、吐き気を楽にしましょう。体力が低下するので、必ず解決しないといけない副作用の1つです。そして、大半のケースで、解決できます。, 胃がんで、よく用いられる抗がん剤の1つであるアブラキサンや、パクリタキセルには、特に注意しないといけない副作用があります。, 後遺症としてしびれが残り、自分で歩く事が困難になったり、ボタンを自分でつけれなくなることもあります。, しかし、しびれは、病院から提案される治療方法では、十分に改善しないことが、多いです。そのような場合でも、しびれを改善させる方法は、あります。, もし、肝臓への転移の数が少数であり、肝臓への転移の状態が長期間にわたって落ち着いているときは、放射線治療が検討されることもあります。, 次に症状に関してですが、「転移したがんが、肝臓の大半を、占拠した段階」に至ってから、肝転移による症状が、でることが多いです。, また、採血で肝機能障害が出現した時に、「肝臓の転移が、悪化したのであろう」と心配される方が多いですが、そうではありません。, 大半のケースにおいて、抗がん剤などによる肝機能障害か、「転移したがんが、胆管という胆汁の流れ道を塞ぐこと」が、原因となっています。, また、症状としては、大きく腫れたリンパ節が、神経に触れればと、痛みがでます。腫大したリンパ節が、臓器を圧排すれば、それに伴う症状が出ます。, 例えば、転移して腫大したリンパ節が、胆汁の流れ道を、押しつぶせば、黄疸が出現するといった感じです。, どの部位のリンパ節に転移して、さらにそのリンパ節がどの程度、腫れるかによって、症状は異なります。, 腹膜とは、お腹の中の内臓を覆う膜のことです。そして、下の図の青の矢印のように、腹膜にがん細胞が散らばり、増殖することを、腹膜播種と呼びます。, 問題点として、この治療法が広く普及はしておらず、一部の施設でしか行われていないことです。, 腹膜播種がひどい状況になると、腹水がでます。腹水の量が非常に多いと、食事量が減り、全身の状態が悪くなることがあります。, そのような状況での、抗がん剤治療は、副作用のリスクが高くなるので、慎重に行わないといけません。, 前述した腹腔内化学療法は、比較的副作用が少ない治療なので、全身状態が良くなくて、体力が消耗していても、安心して受けることができます。, また、腹水でお腹が張って辛いという症状をとるために、小さな針をお腹にさして、腹水を抜くことがあります。, 腹水だけを抜くと、体の栄養成分も、抜けてしまうことが、注意点として、挙げられます。, そのことを避けるために、腹水を抜いた後に、腹水を「ろ過+濃縮」して、腹水の中の栄養分だけを体内に戻す、腹水ろ過濃縮再静注法(CART)を行うことがあります。, 痛みがあるときは、痛み止めを飲む事になります。なかなかとれない痛みであるならば、モルヒネといった医療用麻薬を用いることに、なります。, 痛みがあるために、食事量が減ったり、睡眠不足になって、体力が落ちるからです。体力が落ちると、病院の治療に耐えられなくなる事も、珍しくありません。, 「ステージ4=末期がん」と、思われがちですが、ステージ4でも、完治される方は、います。, 私が考える末期とは、自分の力で歩くことも食事をすることもできないほど、弱りきっている段階と考えます。そのような段階にならない限りは、受けるべき治療はあります。, 肝臓に転移が1つだけある方

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