高等学校. endstream endobj startxref 17 0 obj <>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 34 0 R 36 0 R 37 0 R 38 0 R 40 0 R 41 0 R 42 0 R 44 0 R 45 0 R 47 0 R 48 0 R 49 0 R 50 0 R 52 0 R 54 0 R 55 0 R 56 0 R 58 0 R 60 0 R 62 0 R 63 0 R 64 0 R 66 0 R 68 0 R 69 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 26 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 1>> することを目的として「保健師に求められる看護管理のあり方検討小委員会」を設置し、平 成15年度・16年度において検討を重ねてきた。地域保健における看護管理は、医療機関にお 15 0 obj 4 0 obj 11 0 obj <> 7 0 obj <> 学習指導案はしっかり(詳細なことまで)書くことで 授業の台本 になります 勘違いしてはいけないのは、 指導案は、担当教官に提出するために書くわけではありません もちろん生徒のために書くわけでもありません. endobj 14 0 obj 6 0 obj 22 0 obj endobj {��@������h@�H`>��H��N�]f� ��s7Þ�,���20��]�� +c` �r ObI��f(�@� ��5� <> 24 0 obj <> 2. h�b```f``2g`a`��� Ā B@1�h r��7(0�X2�8�p&00�蜑 R�hV1���w endobj <> <> ������(�h�(����4�N1�>'K#4�ᬐ��Bk�t�fP _��RM��G��۷�qy��8,w*9����/�"��&Y��(Q b�i��L��}���K&��z�Zͽ�����'��p�����'���bSϏ3)�;�����'���3�q��U�v&{G&I]!�ۙ\&��&V�R\o���6! して適切な保健・医療・福祉を提供することが期待されており、対象の多様性・複雑性に対 応した看護を創造する能力が求められている。 また、「医師の働き方改革に関する検討会」(平成29年8月 厚生労働省)においては、医 endobj *����_�m(�.��pwpC���&K��� ��YI��_�0e�O�J�j�|����ba2x��O���PW�K�yŤ��t�QC�d�"1q�B��n����WsH/n㥁����{vk����\G�E�����8����d���a"k��H�3�cᦞ�a*���%|���׾+,�O.o���M�i���!��Y�������D��/����i���!�GK��xE��N��yM��~��n�M�d���%�Z�_��>o���=� �B��ױZ�1��l�@څ��;�&^�V���C�#PW ��� t�ɏ�����U�+Y�Ek���g�svQ�|U�,�f�J^��Ӟh���;��me�zO�םr�����0���@�2�jO��O�a����|W����.��c��l�ϑ. @belltree_blg)です 突然ですが、久しぶりの母校での教育実習に 期待と不安を抱いているという方は多いのではないでしょうか? 授業上手くできるかな? 生... このブログでは、過去の教員経験の知識を生かして、 教育実習生や高校生に向けて記事を書いていきます。 記事の主な内容としては、教育実習を控える方や高校生に向けての保健体育の授業(スマ保で勉強) 、ばすけ部の記事などの情報をお届けします. <> (3)実習を通して自分の生き方や死などについて考えを深め、広げることができる。 行 動 目 標. <> �%���~��{����O���E0��=}��Z50��0\Xf-pa��?���ٲ�����9|r�O��/�ݟ������;��߱�Ӊ���3�B�:΀��Jދ�[n-3�s�n�R�$���2���Pxg()6@��Bi'7@�;C���v*� DE@2 9@���BE�q���rj��[�@M 26 0 obj 特定保健指導の基礎から実践を1日で集中して学べる! 本気で特定保健指導をしたい人向け講座【知識編】 ~病態と栄養アセスメントを学び、検査データから読み取る力を養い、特定保健指導での対象者へのアプローチをさらに深めたい方へ~ 1日集中コース 52 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<7853E2614BF888488352B3957626906E>]/Index[39 30]/Info 38 0 R/Length 82/Prev 288123/Root 40 0 R/Size 69/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream 実習施設及び指導者. このブログを運営している ベルツリー(. 3 0 obj 所長 ℡:046-247-1310 〒243-0125 藤原 真由美. 10 0 obj ©Copyright2020 看護師ジョブブログ.All Rights Reserved. [ 18 0 R] 行 動 目 標. endobj 行 動 目 標. Ⅱ. <> 21 0 obj ��}�&[[��jvq ����HsX�>Uu��x���������˗7������|����������_����o�n~�������LJ�����cz�����w�^������+�x��L0L��k��>������������ͭg�w�\_�W�A2hfԠ�ߑz��5���nx�������w�|���՛�������O�W��G�r}��@(.� ���o�b�����cs 6��z�����an~J����?~�����Ëw����wm���\����. [ 13 0 R] ������dZ0!=Ŵ��!�J&���4� 高齢社会に突入した日本にとって、いかに健康寿命を延ばしていくかということは重要な課題となっています。平均寿命が長くなったからといっても、寝たきり状態であったり、重度な疾病に罹っていたりということでは意味がありません。, 健康に長生きできるようにと、いま取り組まれているのが、高齢者などを対象に行われている疾病の重症化予防のための健康指導および健康相談業務です。今回は高齢者を対象にした疾病の重症化予防を目的に行なわれる保健指導および健康相談業務についてお伝えしていきます。, 生活習慣病が注目されるようになって、いわゆるメタボリックシンドロームへの対策として特定保健指導が行われるようになりました。訪問指導業務を請け負っている、雇い主側の企業の多くは特定保健指導も同時に行っています。特定保健指導はほとんどが企業に勤務する人を対象にしているのに対して、高齢者を対象に行われる保健指導および健康相談は企業に勤める社員の家族を対象に行われています。共に依頼主は企業ということになります。, 疾病の重症化予防に対する指導は看護師と保健師が行いますが、特定保健指導については保健師と管理栄養士(栄養士)が基本的に行います。看護師が特定保健指導を実施することもありますが、その場合には過去に指導経験があるなどの条件が必要で、なおかつ指導経験を証明するための書類の提出が義務づけられています。, 業務の目的はもちろん病気の進行を予防することにあります。しかし、依頼主はあくまでも企業となるので、基本的には企業の要望に沿った内容で保健指導を行わなければなりません。私の経験からは、保健指導の目的としては企業の占める医療費の削減に向けたものが多いように感じました。依頼主となる企業は多数あるので、各企業の指導内容を十分に把握しなければなりません。, 保健指導の仕事は業務委託という形態をとるため、指導を行った分だけが報酬の対象となります。保健指導は対象となる高齢者のご自宅に出向いて行います。対象の方のお住まいなどに関する基本的な情報については、所属する企業から提供してもらえので、その資料をみて対象者がどんな病気を持っているのか、既往歴や現在の健康状態はどうなのか、といったことのほか、家族の状況などについてもその資料をみることでわかります。, 企業によっては電話での指導もOKという場合もあるので、その場合は電話で指導を行います。ただし、訪問する煩わしさはありませんが、電話支援の場合は報酬が下がって、通常の訪問の時の4分の1程度になります。, アポイントは自分で対象者に直接電話をかけて取らなければなりません。これが少し大変かも知れません。アポイントをとる時のポイントのひとつとしては、電話をかけるタイミングにあります。午前中がいい人もいれば、午後がいい人もいますので、そのあたりは対象者の生活パターンをつかんでかけることが重要です。高齢者といっても、みなさんいろいろ日替わりで病院に行ったり、地域の集まりに参加したりと忙しくされている方が少なくありません。, 何曜日にはどこに行くのかといったことを情報などから把握しておくとスムーズにいくようです。また、比較的若い方だと、平日は仕事をしているという人もいるので、そういう場合は土日がいいということもありますし、会社に電話をかけてほしいという人もいて、さまざまです。, 電話で訪問のアポイントが取れない場合は、報酬には至りません。そのため仕事の第一歩は、まずアポイントを取ることからはじまります。, 電話でお話ができたとしても、指導を拒否される場合も少なくありません。というのも、高齢者といっても若い人だと60代で、まだ元気に仕事をされている方もおられ、そういう場合は、健康指導といっても必要ないといって断られる方が結構いるからです。, 何とか指導を受けてもらうよう必要性を説明して納得させるのも看護師としての腕のみせどころとなるわけです。アポイントを取るのは結構大変ですが、アポイントがとれたら、仕事の半分は終わったといっても過言ではありません。, 業務委託形態での仕事の一番いい点は、自分のペースで仕事を進めることができるということです。1週間に何件仕事を入れる(訪問する)のか、どの地域に出向くのかといったことについては、自分で調整して決めることができるので無理なく動け、家庭との両立も比較的やりやすいのではないかと思います。, 忙しい時には何十人も同時にアポ取りをしなければならないこともあるので、業務委託の仕事をする場合には、日程調整能力やスケジュール管理能力が必要になります。1日に何件か複数箇所訪問する場合には、比較的近くの対象者をまとめて訪問するようにするなど、ポイントをつかんでうまくアポが取れるようになれば、効率的な仕事が可能となります。そうなると必然的に報酬も増えていくことになります。, 保健指導の仕事は基本的に1件につき1時間が原則で、帰宅後に報告書を作成して完了となります。自宅から直行直帰の仕事なので、訪問場所が自宅から近い場合は、非常に効率のよい仕事となります。一方、訪問場所が遠いと1日がかりとなることもあります。注意点としては、保健指導を完了するまでの期限が決められているので、その期限日までに終了しなければならないということです。, 期限日間近の人が多数重なってくると、どうしても精神的な負担が大きくなってしまうので、余裕をもって日程をスケジューリングするのがポイントです。, 保健指導および健康相談業務で大切なことは、対象となる高齢者の方の現在の状況を把握して、最低限、現状を維持するための指導を行うことです。そのため、適切な医療が行われているかどうか確認しなければなりません。特に後期高齢者などでは、指示された薬を勝手な判断で中断していたり、受診しなければならないのに受診していなかったり、ということも稀ではありません。, 特に薬については、手持ちの薬の量を確認することで、指示通りに飲んでいるのかどうか判断することができるので、忘れずに聞き取る必要があります。, この他にも、企業によってさらに詳細に聞き取りを行わなければならないことがあったり、手渡す資料があったりすることがあります。また、業務委託という形態での仕事になるため、書類の保管は自宅になります。書類の保管に関しては決まりがあり、専用の保管場所に厳重に保管しなければなりません。, 進行性の疾患の場合などでは、決められた医療が行われていないと急速に病状が悪化してしまう危険があるので、その辺りの確認はとても重要になります。もし、必要な医療が行われていないことがわかれば、その時は雇い主である企業と依頼主である企業へ報告しなければなりません。, 指導は訪問時に聞き取りを行い、臨機応変に対応することが求められます。やはり多いのは糖尿病や高血圧でした。指導を行うにあたっては、指導の優先順位があるので、マニュアル通りに指導を行います。糖尿病の人であれば、血糖のコントロール、高血圧の人であれば、毎日の血圧測定とその値の記録など、対象者との話の中から必要な指導を自ら判断して行います。, 健康診断を受けている人であれば、血液検査の結果などから食事を含めた生活全般の指導を行うこともあります。意外と多かったのが、コレステロール値を気にしている方でした。運動不足の人にはウォーキングを勧めたり、自宅でできるストレッチ運動を提案したりと、事前に提供されているパンフレットなども活用してアドバイスを行います。, 高齢者は、健康に非常に関心を持っている人もいれば、全く関心のない人もいます。関心のある人は話をちゃんと聞いてくれますが、関心度の低い人はなかなか聞いてくれません。そういう方に対して、いかに意識を高めてもらうかといった工夫も看護師として必要となります。, 訪問はほとんどの場合、自家用車を使用します。公共機関を使ってもいいのですが、自家用車が便利です。1日に数件訪問する場合もありますし、訪問先によっては非常に田舎で公共交通網が発達していないところもあるからです。, 訪問するにあたっては、住所から訪問先を把握しなければなりません。昔は紙の地図を使って目的地を探していましたが、いまはスマホなどの地図検索機能を使って、簡単に探すことができるようになりました。, そのため、住所から目的地を探すのはさほど苦労しなくなりました。それでも、地図に載っていない辺鄙な場所もあるので、事前に十分に調べてから向かうことが必要です。, 車を置く場所についても事前の確認が必要です。マンションなどでは路上駐車できないことがほとんどです。中にはマンション内に訪問客用の駐車スペースが確保されているところもあるので、車を止める場所については対象者に必ず確認しておくことが必要となります。駐車違反などをきられると報酬はマイナスになってしまいます。, 自分の車を使用するので、保険などについても自分のものを使います。事故があれば全て自己責任で処理しなければなりません。業務委託なので、万が一事故などが起きても保証はありません。そのため、安全だけは十分に注意しなければなりません。, 地理に詳しくない地域に行くことが多いので、渋滞に合うかもしれませんし、道を間違えるかもしれません。時間は十分に余裕をもって出かけることをお勧めします。約束の時間に間に合わないとあせってしまって事故のもとになります。仕事とはいえ、まずは自分の身の安全を守ることが最優先事項です。, 対象者のご自宅に訪問するにあたっては男性のひとり暮らしという方の場合もあります。いくら高齢者といっても、男性宅にひとりで訪問するのはちょっと・・・と思うこともあるでしょう。そういう時は、自宅ではなく、近所の喫茶店とか、ファミレスなどでお会いするといいでしょう。その辺はあまり遠慮せずに、自分の意向を伝えて構わないと思います。私の場合は、対象者の方が気を遣って、自ら外で会うことを提案して下さいました。, 訪問指導では、高齢者のお宅に伺うことが多く、訪問を楽しみにしている方も少なくありません。訪問を喜んでもらうと、やはりうれしいものです。おいしいお茶を入れて待っていてくれたり、お菓子を用意してくれていたりすると歓迎されていると感じます。, そんな中でコミュニケーションをとりながら、医療者として必要なアドバイスを行う訪問指導は相手の顔を直接みながらお話ができ、また反応をダイレクトに感じることができるので、楽しくもあり、やりがいも多いと思います。, 超スピードで移り変わる現代社会の中で、穏やか時間を高齢者と過ごせるので、心がホッとするひとときでもあります。高齢者に癒されることも少なくありません。, 最後に、訪問指導の仕事のメリットとデメリットについてまとめてみましたので、参考にして下さい。, いずれにしても、訪問始指導は看護師の中でも特殊な仕事であることは間違いありません。地域で活躍する訪問指導に興味のある方は、これらのメリット・デメリットを踏まえた上で慎重に検討していくことをオススメします。, 保健指導の仕事は病院やクリニックとはまた違ったやりがいを感じられますが、当然向き・不向きもあります。訪問看護師の場合、スケジュール管理能力やコミュニケーション能力に自信のある人は適性がありますが、安定した報酬を希望する人であったり、ルーティーンな仕事内容が好きな人には向いていません。, 転職を検討される際は、ここに書いてあることを踏まえ、まずはこの仕事が自分の性質に合っているのかを冷静に判断していきましょう。. endobj endobj x��]�n�}��Go��x� ���i� l`y0�Aq��V�8 <> �����5�t�4/�"��T��s6D3 h�Z���^D6��s �D>�G�j�^�Y\� G�=�p9?AH��Q�:`P����{po^��A���ĕ�2�E�G�".c��t�x�A�|�n�9�l��A� �ڛit��?܃�ua^� yQ��Zu�-WJ�.�]MLfYS6��&�/p�y�]�%�**+܃�&��2��,�0���� こんにちは。 「血圧が高いと言われたけど、特に自覚症状無いし大丈夫」 と思っている方はいませんか? もしくは、 「血圧が高いと身体へどんな影響が出るのかな」 といった疑問をお抱えではありませんか? & ... こんにちは。 血圧が高い人はとても多く問題となっていますが、逆に血圧が低い人はあまり問題視されていません。 ですが、確実に血圧が低い人もいます。 「低血圧って言われる」「低血圧の基準ってどこから?」「 ... こんにちは。 「血圧が高いかもしれない」と思ったことはありませんか? もしくは、すでに高血圧と診断されたことはありませんか?   3人に一人が高血圧と言われる時代になっています。 子どもの頃 ... こんにちは。 「血圧が高いかも」って言われたことはありませんか? 実際、正常な血圧はどのくらいで、どの数値になったら「高血圧」と言えるのでしょうか。 本記事では、血圧の正常値、基準値、高血圧となる分類 ... 産業保健師の業務の中で、大きな割合を占めるのが、この健康診断に関する業務です。 健康診断って5種類もあるの?何が違うの?? 本記事では、こんな疑問にお答えします。 本記事の内容 関係法規の確認:労働安 ... 対象者が健康を維持しその人らしい生活が送れるように、問題なく就業できるように支援すること. 1. 23 0 obj 健康診断後の保健指導についてお悩みではありませんか?本記事では保健指導の対象者の選定から実施までを、実際のケースを元にお伝えします。保健指導のポイントは、現状と今後のリスクの説明や対象者の個別性に合わせた生活習慣改善方法を導き出すことです。 endobj 68 0 obj <>stream <>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> 5 0 obj endobj �Ѯ�Y��;��{_P�q�|&|ŔbBK�4�f��<4U��� endobj h޴Vao��+�ت�=;�M"MH@GK����}; �!y�(1k���s� <> no. endobj ����xt�z�{�� �����T�&�A�]%���,w�.�s�^"���Ԅg��A���.����%�{wF�Fs �t����X ���r�>V�4��kߔ��¡�����K��K�6�]��,\.go��+��V��䶲��q�sVŤ u=��Z�U��k(�4T.Ԇx�DU�L�t��^�4/Xh�P��N˘���4nv1y��Yw��� ��~��N8�[iЄ�~�~%ש <> <> endobj <> 保健指導および健康相談業務で大切なことは、 対象となる高齢者の方の現在の状況を把握して、最低限、現状を維持するための指導を行う ことです。 そのため、適切な医療が行われているかどうか確認しなければなりません。 endobj 20 0 obj endobj <> endobj �Ta�n +�O�F���(�?�&]�/��>�r0%>Fֺ���is_�t�X�tM��)a�Q2�MO��4�x��R�*����k�NS��C�V=U�q�< )ԭϰ��NނEA����j��!0\ҝ4��qt����h�ޖXPṚ5��{�;.����E�)����8x���(� �Z��H���;�ۻLbL.���]V�����KL{%����!m�r#e���[$�C^D�- Zy�[��Hz�j�a����b�\�� �$E~3����G�D+�DE���/��,����)���L�0e���[7e��K�.m���(Y�#k����>�j�� y7�m "$r)�A9���0k��i:ؒ+� L� �:�a�s����d�嚹�AIj++T�r&�7K��,���y�7 �j�D 4.保健指導の内容. <> x���ߋ�6�����wpڑ4�!`'��҃��҇����S����c9��k�r|��n��מ�F�wFf��������3��_�zyf__>��������}��C�����+� 国語 地理歴史 公民 数学 理科(物理) 理科(化学) 理科(生物) 理科(地学) 保健体育 芸術(音楽) 芸術(美術・工芸) 芸術(書道) 外国語 18 0 obj 9 0 obj 指導案の書き方と模擬授業 . 行 動 目 標. <> endobj endobj %PDF-1.5 %���� stream <> 0 39 0 obj <> endobj endstream 13 0 obj 国語 社会 数学 理科 音楽 美術 保健 体育 技術・家庭(技術分野) 技術・家庭(家庭分野) 外国語 道徳 特別活動 総合的な学習の時間. endobj %PDF-1.5 <> 16 0 obj 佛教大学保健医療技術学部論集 第9号(2015年3月) セスメントし,看護計画を立てる.もう一つには褥婦への退院時の指導案づくりをグループで 作成し,発表している. 授業展開は,常に事例の対象者を妊娠から産褥までを継続的にイメージし,1人の女性の心 endobj 19 0 obj 特定保健指導の基礎から実践を1日で集中して学べる! 本気で特定保健指導をしたい人向け講座【知識編】 ~病態と栄養アセスメントを学び、検査データから読み取る力を養い、特定保健指導での対象者へのアプローチをさらに深めたい方へ~ 1日集中コース 在宅-3. h�bbd```b``:"A$�I� "9��H�ɲL~�� $�������HO3 ��}=��m`s�L�g`�� � �}% 1 0 obj <>>> %���� <> endobj stream <> 責任者. 1. 同じように企業で保健師をされている方や保健指導をするために企業へ出向く方がいると思いますが、経験が少ない方は、「どのように保健指導をすれば良いのかわからない」というように、保健指導で悩むことはありませんか?, 保健指導と言っても、行うことは「指導」というよりも「サポート」「支援」と言ったニュアンスに近いと思います。, 強制的に何かをしてもらうというよりも、必要性を説明して自ら動けるように促し、健康をサポートするようなイメージです。, 具体的な話をしないとわかりづらいと思いますので、保健指導までの流れも含め、実際に私が行なっているケースで説明していきます。, 従業員に対して産業医が保健指導をすべきか、保健師が保健指導をすべきか、もしくは必要無いかを決めていきます。, もちろん保健師である私もその選定結果を確認し、必要に応じて産業医へ相談しながら進めています。, 判定のうち「要観察」「要精査」「要受診」「要治療継続」が有所見者(何らかの異常がある人)となります。, 検査結果によりますが、基本的に「要受診」「要精査」などの医療機関の受診が早めに必要と考えられる人に対しては、産業医による面談の中で受診や再検査の勧奨が行われます。, つまり、このままだと病気になる可能性が高い人に対しては、産業医から保健指導が行われます。, そして、保健師が対象とするのは、再検査や受診を早急に行う必要性が低く、まずは生活習慣を改善するところからでも遅くはないような人になります。, すぐに受診をする必要は無いが、経年の経過や傾向、生活習慣(喫煙・飲酒状況など)から、このままのスタイルで生活を送ると何らかの疾患に罹患するリスクが高い人に対し、生活の中で改善できることをアドバイスしていきます。, ちなみに、健診判定だけではなく、急激な体重の増減がある人とも面談をして、増減の要因についてお話を伺うこともあります。, 身体だけでなく精神的な要因から身体変化が現れている場合もあるので、保健指導という名目から面談をし、メンタル不調が無いかどうかも確認していくことがあります。, 対象者の健康状態や生活状況によって目的は様々ですが、基本的な目的としては、対象者が健康を維持しその人らしい生活が送れるように、問題なく就業できるように支援することです。, そして、最終的には、対象者が自分自身で自分の身体の調整を行うことができるように支援をします。, これは健診結果の判定に関わらず、そして保健指導の実施者が産業医・保健師に関わらず、行います。, 何度も同じ機関で健診を受けていれば結果の見方や判定に慣れているかもしれませんが、毎回違う場所で受診をしていたり、初めての受診の場合には、見方がわからないことがあります。, 健診は先々までずっと受診するものになりますので、自分でも毎回確認ができるよう、見方や内容に関して説明を行います。, 健康診断は受診することで終わりではなく、結果を確認し、それを自分自身の生活改善に役立て健康維持に繋げることが重要です。, 大抵の人は健康診断の受診が大きな目標となり、結果については少し確認して終了となる場合が多いので、結果の確認とその結果が示している事実についての説明が必要です。, 受診しているにも関わらず検査結果が良くない場合には、健診結果を受診先へ持参し、主治医より治療の調整を行なっていただく必要があります。, 受診していてデータのコントロールが良好の場合には、特に問題がないため、引き続き受診を行うよう伝えます。, よくあるケースとしては、「出張が長引いて薬をもらいに行けなかった」とか、「コレステロールの薬をもらっているけど採血のフォローが無い」とか。, つまり、「治療中」と言いながらも受診や内服がきちんとできていなかったり、受診先での採血フォローが乏しかったりと、しっかりとした治療を受けられていないケースがあるということです。, 「治療中」と言っても中身は様々ですので、その実際の状況を伺い、きちんと治療ができているかどうかを確認することが重要です。, 再検査については、受診させなければならない訳ではありませんので、あくまで「勧奨」を行います。, 検査結果から再検査の必要性をお伝えし、その上で再検査を受けた方が良いことを勧奨する場合があります。, 結果によって、できるだけ早めに再検査を受診すべきなのか、それとも半年後で良いのか、もしくは来年まで経過を見ても大丈夫なのかも判断しながらお伝えすることになります。, そのため、二次検査対象者には通知が送付され、それにより勧奨が行われていることになります。, 保健師による保健指導対象者には、面談のタイミングにもよりますが、保健師から再検査対象であることをお伝えしています。, ただし会社で一次健診を受診できていないケースや二次検査の日に受診できない場合には、他院で再検査をする必要が出てきますので、そういった場合には、再検査や受診の勧奨は産業医から行なっていただき、必要に応じて病院への紹介状を発行しています。, 保健指導では有所見者を中心に面談を行いますので、何かしらの所見がある人に対し、生活に関するアドバイスを行います。, その中で、既往歴や家族歴、ライフスタイルや仕事内容・仕事状況など、対象者の生活や疾患要素の関わる様々な点について情報収集を行います。, 健診結果に複数の所見があった場合、それら全ての項目について説明を行いますし、まだ判定が悪くなくてもこれまでの傾向から今後悪くなる可能性があるものについてもお伝えしていきます。, この保健指導では、所見がある項目に関して、対象者の生活習慣の何が原因で所見となって現れているのかを考えていく必要があり、また、何を改善すれば所見が改善するのかをアセスメントし、伝えていきます。, また、現状にある生活スタイルを継続した場合、今後数値がどのように変化をし、身体にどのようなリスクが生じ流のかも説明し、生活習慣を見直し改善できるよう、きっかけづくりを行います。, 健診の判定が何であれ、全ての人は加齢とともに機能低下を来たし、何らかの障害が出てきます。, 仕事で多忙な従業員が、自分の健康に目を向け、健康を意識した生活を送ることができるようになる前には、かなりの時間がかかります。, 疾患を発症していれば健康に気をつけようと思える場合が多いですが、そうでは無い場合、「予防」行動への配慮は、簡単にできるものではありません。, そういった人々を相手にして保健指導を行うのは容易ではありませんが、まずは健康に向けて一歩踏み出してもらうために、保健指導という場で、動機付け、きっかけづくりを行うというのが、この保健指導だと感じています。, 最終的には、従業員自らが自身の健康問題に対して自分で解決方法を考えながら生活をしていくことを目標にしますが、そこまでできるケースはとても少ないですので、彼らの健康を陰ながら支えて行けるよう、少しずつアプローチを行なっていきましょう。, 今回は「健康診断の事後措置」としての保健指導についてお伝えしましたが、健康への取り組みとしては面談といった個々へのアプローチだけでなく、様々な方法でアプローチが可能です。, 集団に対する健康教育や、ポスターの掲示、健康だよりの配布など、他の方法を取り入れながら保健指導の相乗効果を図ることも可能だと思います。, 事後措置として個々へのアプローチは必要ですが、何度も個々へアプローチできる訳ではありませんので、様々な方法を取り入れながら継続的に働きかけることができると、効果をより高めることができるでしょう。, 今回は弊社のケースでお伝えしましたが、保健指導の対象者選定から実施までは、企業によって方法が様々です。, 記録の残し方にも差がありますし、事後措置を手紙やメール、電話で行うケースもあるでしょう。, もちろん、健診結果や保健指導は個人情報に関わることですので、取り扱いにも気をつける必要があります。, ただ、保健指導の目的は大きく変わらないと思いますので、上記ケースを参考にしていただき、その企業の特徴や個々に合った方法でアプローチできれば良いと思います。, ★看護師から産業保健師へ転職 // 企業所属保健師 // 産業保健や産業保健師、産業保健師への転職情報を発信中。産業保健師への転職を検討されている方を中心に、少しでもお役に立てると嬉しいです。.

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