2014 All rights reserved.No reproduction or republication without written permission. 不妊治療はお金がかかると言われます。しかし、保険で支払われないという言葉をよく耳にします。この記事では、不妊治療に保険が適用されない理由から、保険適用の不妊治療、そして保険適用外でも、お金をもらうための方法などを紹介します。 ". 彼女は、日常診療で不妊治療について質問を受けることが多いらしい。東日本大震災から9年が経過し、当時、10代だった人たちも結婚・出産適齢期を迎えた。徹底した被曝対策が功を奏し、大部分の住民では、内部・外部被曝の影響は皆無あるいは軽微だが、色々と気になることがあるのだろう。子どもを希望するのに、妊娠しなければ、不妊治療を考える人もいるだろう。彼らにとって、管政権が打ち出した不妊治療への健康保険の適用は朗報だ。今回は、この問題を考えてみたい。, 少子化・人口減が進むわが国で、少子化対策は喫緊の課題だ。管総理は、自分自身が議長を務める全世代社会保障検討会議で、不妊治療の保険適用を認める議論を始めた。早ければ2022年度の実現を目指し、年内に工程をまとめる予定だ。, 管政権の方向性に、私は賛同する。なぜなら、不妊症は病気だからだ。詳細は省くが、世界では、癌、心臓脳血管疾患とともに不妊症は「21世紀の3大疾患」と見なされている。美容整形やアンチ・エイジングなどとは、区別して考えられている。病気であれば、その治療費は健康保険でカバーするのが道理だ。, 健康保険に適用されれば、医療費は保険組合が負担する。従来は患者から徴収していた治療費の大部分を保険組合が支払うことになる。取りっぱぐれなく、医療機関にとっても有り難いはずだ。, ところが、必ずしもそうではないようだ。10月4日、日本経済新聞は「管改革に日本医師会が抵抗 オンライン診療や不妊治療」という記事を掲載し、中川俊男・日本医師会会長の「一気に保険適用ではなく、十分な合意形成をしながら進めて欲しい」というコメントを紹介している。, なぜ、日本医師会が反対するのだろうか。それは、不妊治療が保険適用されると収入が減ると考える産婦人科医が多いからだ。なぜ、だろうか。それは、我が国の国民皆保険制度は、治療行為の値段である診療報酬を厚労省が全国一律に決めるからだ。東京の銀座もへき地も同じ値段だ。地方は利益を得るが、都心部では赤字になる。, さらに、厚労省は保険診療と自費診療の併用を禁止している。これを混合診療の禁止という。もし、併用したければ、保険診療の分まで全額自費で支払わねばならない。厚労省は、混合診療を規制する目的として、悪徳医師が情報格差を利用して患者に不適切な治療を強いるのを防ぐことなどを挙げているが、そのようなケースばかりではないだろう。, 混合診療は本来、運用次第で患者の選択肢を増やす手段になる。医療が日進月歩で不確実であることを踏まえれば、むしろ一律に禁ずる方が弊害は大きい。厚生労働省が「正しい治療」を決めることはできないし、どこまでリスクをとるかは患者により異なる。治療は時間との勝負であり、柔軟に対応しなければ患者ニーズに応じられない。, ただ、現状では、このような意見は通らない。2011年10月25日、腎臓癌患者の清郷伸人氏が、保険診療のインターフェロン療法と保険外診療の活性化自己リンパ球療法の併用を希望して起こした裁判で、最高裁(大谷剛彦裁判長)は、混合診療の禁止を妥当とする判決を下した。その理由として、「保険医療の安全性や有効性の確保と財源面からの制限はやむを得ない」と述べた。, 実は、日本は世界でもっとも不妊治療の盛んな国で、レベルも高い。少し古くなるが、国際生殖補助医療監視委員会が2018年に発表した報告によると、2011年に実施された生殖補助医療の回数は約27万件で、2位の米国の約12万を大きく引き離してトップだ。その数は、その後も増加し、2018年には約45万件に達する。, わが国の不妊治療が世界最高水準なのは、健康保険が適用されないからだ。医療機関が独自に価格を設定できるため、患者満足度を上げれば価格に転嫁できるし、収益を増大すれば最新機器を購入でき、専門スタッフも雇用できる。同時に、不妊治療の専門医が増え、医療機関間の競争を通じてサービス内容・料金が多様化した。最近では成功報酬型料金体系を取り入れているクリニックが増え、患者から歓迎されている。, 不妊治療は儲かった。だからこそ、こんなに数が増えた。ところが、最近はそうでもない。総合情報誌『選択』2019年10月号の「中国「不妊治療」一千万人の壮絶」によれば、日本の不妊症治療クリニックの数は、2000年の511から2010年には591に増加したが、2016年には604と伸び悩んでいる。近年は倒産するクリニックもあるらしい。厳しい競争の結果だ。, 近年は不妊治療クリニックの収入源となってきたのは、一人っ子政策が終わり、二人目の子どもを希望する中国人の受け入れだった。前出の記事には、中国人ブローカーの発言として、「(その価格は)日本人の3割増しから2倍くらいで、100~150万円が相場」と紹介している。このような中国人特需も、新型コロナウイルスの流行で終わってしまった。, この状況で、不妊治療が健康保険適用となればどうなるだろうか。不妊治療を健康保険で支払った場合の費用の総額は1000~1500億円と推定されている。医療費抑制が喫緊の課題である政府は、価格を抑制するだろう。前述した理由で、混合診療は禁止されている。多くの不妊治療クリニックが閉院に追い込まれるだろう。残った不妊治療クリニックも、価格が統制されれば、患者数をこなすしかなくなる。そうなれば質が下がる可能性が否定出来ない。, 今回の不妊治療の保険適用は、日本の不妊治療システムを崩壊させるリスクを抱えている。繰り返すが、管政権が不妊治療を希望するカップルを支援する姿勢に私は賛成だ。ただ、現状で保険適用することが、どのような結果を及ぼすかは、もっと考えるべきだ。保険適用するなら、混合診療の規制を緩和すべきだが、最高裁判決があり、また価格統制権限を失う厚労省や、その恩恵を蒙る日本医師会との全面戦争になる。管政権に、そこまでの覚悟はないだろう。そう考えれば、現状での保険適用は弊害が多い。不妊治療希望者の自己負担の軽減のためには、保険適用以外にも希望者への経済的支援など様々なやり方がある。いまいちど、患者視点に立ち、見直すべきである。, 1968年生まれ。兵庫県出身。灘中学校・高等学校を経て、1993年(平成5年)東京大学医学部医学科卒業。東京大学医学部附属病院で内科研修の後、1995年(平成7年)から東京都立駒込病院血液内科医員。1999年(平成11年)、東京大学大学院医学系研究科博士課程修了。専門は血液・腫瘍内科学、真菌感染症学、メディカルネットワーク論、医療ガバナンス論。東京大学医科学研究所特任教授、帝京大学医療情報システム研究センター客員教授。2016年3月東京大学医科学研究所退任、医療ガバナンス研究所設立、理事長就任。. しかも、少子化では税収も減少し、社会保障費だけが増えていくのは目に見えています。, 本気で少子高齢化をなんとかしたいのであれば、子どもを産みたい社会にしなくてはいけず、子どもを産みたいけど、不妊症という疾病により産めない人たちへの援助を行うことは重要だと思います。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 結婚8年目、30代の超アクティブな夫婦です。2016年から不妊治療開始。現在は二度の転院を行い3院目で、体外受精に挑戦中。低AMH、卵管狭窄、精子欠乏など問題多発。, 保育園の運動会が迫り仕事があわただしくなってきました。そうなる前に採卵できてほんとによかった・・・ 採卵後の受精確認に行くと、3つ採れた卵子の状態や精液検査の結果などを教えてくれました。やはり、事前の検診では卵胞は2つと言われていたので、3つのうちの1つは未成熟卵。なんとか育てようと培養してくれたみたいですが・・・, 武蔵野市の武蔵境駅にあるいわもと婦人科クリニックに転院してから2年以上が経過。体外受精を続けてきたので、病院の口コミを書いてみました。駅から少し遠く、駐車場も無いクリニックですが、土日診療や20時と遅くまでやっていて、融通も利かせてくれるのでありがたいです。医師や看護師もやさしいですが、医師は一人なので大変そうでした。, 不妊治療、妊活中にスポーツなどの運動をするのはどうなのでしょうか。不妊治療をしているから、運動は控える。妊活でスポーツを始めた。どっちも聞きますよね。私たちはスポーツ大好きなアクティブ夫婦ですので、体を動かすことが大好きです。不妊治療中でも運動して問題ないのか、調べてまとめてみました。, 沖縄県は出生率が40年以上連続で日本一位の子宝王国です。子沢山の家族も多くいて、不妊治療のイメージが無い地方ですが、もちろん体外受精などの不妊治療をしている人もいて、数は少ないですが、不妊専門クリニックもあります。費用や実績、立地などから沖縄県で最もおすすめできる不妊治療クリニックと、治療費が最安値の病院を調べました。, 妊活夫婦でもなかなか子供ができないと不安ですよね。特に病院で行う不妊治療は卵管造影などの検査や体外受精などちょっと重いイメージで、病院に行くのは勇気がいります。そんな人向けに、病院に行かないでも自宅や近所の医院で手軽にできる妊活もたくさんあります。東洋医学の薬膳・漢方や鍼灸、温泉療法や整体、運動、転地療法などをご紹介。, 中断していた不妊治療を再開。さっそく初診に行ってきました。まずは問診や血液検査をやり、さっそく子宮頸がんの検査や精液検査も実施。前の病院の検査結果を持って行っても省略できる検査は少なく、費用も初診でいきなり10万円。まだまだコロナの影響もあるのに病院も混雑していましたが、とりあえず病院も先生も看護師も良さそうでした。. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); copyright2014-"ABE,Inc. 厚生労働省保険課は医療保険の適用条件を, これらの疾病としており、不妊症で日常生活が送れないことはないと説明し、体外受精などの高度利用は保険適用外としています。 不妊治療を開始するにあたって、大きなハードルの一つが費用ですよね。 また、卵子凍結や治療の結果(採卵までできたかなど)によってももらえる金額の上限が異なります。, 人口が集まる都市部ではあまりこういった支援を行っている自治体は少なく、地方に多いイメージがあります。, 例えば東京近県では、山梨県の大月市や上野原市はそれぞれ国の助成金とは別に支援制度を行っています。上野原市では不育症の人に対する助成金制度もあるようです。, 東京都でも2019年度予算案に目玉事業として不妊治療の補助について支援を拡大するとして、45億円の予算を計上したそうです。, 内容は年齢制限と所得制限の緩和だそうですが、働く女性が増え治療開始時期が遅くなったり世帯所得が増えているので、いい傾向だと思います。, 三井住友海上あいおい生命保険の「新医療保険Aプレミア」に女性向けの特約と付けた場合、特定不妊治療で12回まで保険料の給付が受けられるそうです。 不妊治療費は保険が適用外になることが多いことはご存じでしょうか。不妊治療は体外受精までいくと値段が上がり、金額の負担が大きく、中には不妊治療期間だけで1000万の負担をしお金がない人もいます。今回、不妊治療費はいくらなのかと不妊治療の負担を減らす保険や制度を紹介します。 また、不妊治療の技術は一定の水準に達しておらず、妊娠確立が高くないことも保険適用外の理由としています。, 海外では、フランスとドイツでは不妊症を疾病と位置付け、治療費の自己負担分が減るように保険適用になっています。, 高度医療に対する助成金についても、体外受精の場合、フランスでは42歳以下の女性は4回まで全額補助、ドイツは40歳以下の女性は3回まで50%補助となっています。 6回目までは1回2万5千円、7回目からは1回5万円だそうで、体外受精や顕微授精で受精卵を胚に戻す移植費用が対象になるそうです。, 特約の付加は月5千円程度だそうで、出産時やがんと診断された際も給付金があるそうです。, すでに、日本でも多くの新生児が体外受精か顕微授精で産まれており、技術が一定の水準に達していないことから不妊治療は保険適用外、というのはちょっと無理な説明ではないかと思います。, 確率の問題かもしれませんが、実績数では無視できない数で、治療の成功確率で保険適用の有無が決まるのであれば、もっと成功確率の低い治療だってあります。, 不妊症が疾病かどうかは難しい判断かもしれませんが、海外では認めている事例もあり、不妊症の根本原因に別の疾病が隠れている場合や、精神的な影響も鑑みると疾病としてもいい気がします。, 医療費の増大は日本の課題ではありますが、少子高齢化が進めばさらに医療費は増大します。 特に体外受精などの高度生殖医療は医療保険の適用外で高額なイメージがあると思います。, 基礎体温や超音波診療から医師が排卵日を予測します。 不妊治療費は保険が適用外になることが多いことはご存じでしょうか。不妊治療は体外受精までいくと値段が上がり、金額の負担が大きく、中には不妊治療期間だけで1000万の負担をしお金がない人もいます。今回、不妊治療費はいくらなのかと不妊治療の負担を減らす保険や制度を紹介します。, しかし、不妊治療には健康保険が適用になる治療と、適用にならず全額自己負担となってしまう治療があることをご存知ですか?, 不妊治療の経済的負担を一部をカバーしてくれる医療保険や国の給付金制度など、不妊治療を続けるうえで知っておきたいポイントをまとめました。, また、この記事を読む前に注意してほしいことは、不妊治療中に多い子宮がんや子宮内膜症などのケガや疾病です。, 不妊治療費+手術費・入院費を負担しなければいけないことから、医療保険に入る方が多いようです。, 手術費、入院費を抑えたい方は、不妊治療中に加入できる保険の詳細にてご確認ください。, そもそも健康保険とは、疾病やケガなどで治療が必要となったとき医療給付や手当金を支給し、生活を安定させるための国のしくみです。, 厚生労働省では、「不妊症で日常生活が送れないことはない」という考えから、不妊症は疾病ではないと判断し、高度な不妊治療には健康保険が適用されないのです。, さらに厚生労働省は「不妊治療の技術は一定の水準に達しておらず、妊娠確率も高くない」とし、仮に疾病と認められても保険は適用できないとの立場をとっています。, これに対し日本産婦人科学会の調査で、2016年に誕生した新生児の18人に1人が体外受精で生まれたことが明らかになっています。, 不妊治療には健康保険が適用されるものと適用外となるものがあることをご説明しましたが、当然健康保険適用外となれば全額自費負担となるため高額になってしまいます。, そのうえ、残念ながら妊娠に至らなければ、長期的に何度も治療を行わなければならず、時間的にも経済的にも負担が大変大きくなっていきます。, 次に、段階的に行われることが多い3つの治療法にかかる費用と注意点を見ていきましょう。, ただし、すべての検査を自費診療で行う病院もあるので、事前に確認しておいた方が良いでしょう。, 基礎体温や経膣超音波検査と尿中LH検査を併用して排卵日を正確に予測し、それに合わせて性交します。, 月に1回の受診が目安となりますが、場合によっては通院が複数回必要となることもあります。, 超音波検査や頸管粘液検査などは、基本的には健康保険が適用されますが、超音波検査やホルモン検査を月に複数回受けたり排卵を促すための排卵誘発剤の処方があったりすると健康保険の適用外となってしまいます。, 体外受精などの高度な治療は1回に30万円以上もかかるうえ、複数回チャレンジしなくてはならない場合が多い、そうなれば言うまでもなく大変な負担です。, また不妊治療中に病気になってしまったり、不妊治療の結果、合併症を引き起こしてしまったりすることも十分考えられることです。, また掛け捨てではなく、保険期間満了時に生存していれば、満期一時金を受け取ることができます。, まだ十分なものではありませんが、ようやく不妊治療に国が目を向けたというところでしょう。, いずれにしても、助成金制度や医療費控除を受けるためには病院の領収証などを必ずとっておく必要があります。, ※ただし細かな実施条件は各自治体によって異なりますので、居住地の自治体に問い合わせましょう。, 上記の特定不妊治療費助成金を受け取る場合で、男性不妊治療(男性が精子を精巣または精巣上体から採取するための手術)を行った場合に対象となります。, 男性不妊治療のみの申請はできないため、上記の特定不妊治療助成金制度の申請と同時に申し込みます。, ただし自治体によっては、男性不妊治療のみの助成金申請も受け付けているところがあり、またこれに関して730万円の所得制限を設けていないところもありますので、居住地の自治体に必ず問い合わせましょう。, 通算助成回数のカウントの仕方は夫婦での合算であり、男性不妊治療のみではありません。, 1年間で支払った世帯の医療費の合計が10万円以上であった場合、超えた分が所得から控除され税金が戻ってくる制度です。, ただしこの計算式で求めた医療費控除の金額がそのままが戻ってくるわけではありません。, ですが、不妊治療中に多い子宮がんや子宮内膜症などにかかる手術費、入院費は全額自己負担となります。, ですので、不妊治療中の方で手術費、入院費を抑えたい方は、下記ボタンにてご確認ください。, 不妊治療の費用はなぜ保険適用外なのか、ということについて解説してきましたがいかがでしたでしょうか。, ですが不妊治療はある程度の期間にわたって、経済的にも精神的にもそして肉体的にも大きな負担を余儀なくされるものです。, そんななかで、せめて保険や国の制度を賢く最大限に活用し、リスクに備えご自身の負担を軽減させることを考えるのはとても大切なことだと思います。, 毎月行っても問題なく、麻酔の必要もありませんので、女性のからだへの負担が少ないと言われています。, 排卵直前まで育った卵子と精子を体外に取り出し受精させ、受精卵が育ったのを確認してから女性の子宮内に戻す方法です。, 東京大学の経済学部で金融を学び、その知見を生かし世の中の情報の非対称性をなくすべく、学生時代に株式会社Wizleapを創業。保険*テックのインシュアテックの領域で様々な保険や金融サービスを世に生み出す一歩として、保険相談や選び方のポイントを伝える「ほけんROOM」を運営。2019年にファイナンシャルプランナー取得。.

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